O PORTADOR DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA PODE INGERIR SAL?
Frente ao doente portador de insuficiência cardiaca (IC) existe sempre um dilema: dieta hipossodica, quanto liberar de sal diariamente ao nosso paciente, para isso buscamos informação na nossa Diretriz de Insufuciencia Cardìaca.
A orientação da atualização da Diretriz foi influenciada pela polêmica da quantidade permitida de sal adicionado à dieta de pacientes com IC.
Dieta com baixo teor de sódio (2 g) foi associado à redução de ingestão de proteína, ferro, zinco, selenium, vitamina B12, e aumento da ativação neuro-hormonal, o que pode ser prejudicial para estado nutricional do paciente.
Dieta com 6,6 g de sal reduziu ativação neuro-hormonal.
Restrição da ingesta de sal para 3 g só beneficiou pacientes com IC avançada.
Dieta com teor normal de sódio foi associada à melhor evolução, e em metanálise a restrição de sódio aumentou mortalidade.
Entretanto, outros estudos mostraram benefício da restrição de sódio.
Assim, ainda não está bem definido o valor ideal de sódio a ser usado na dieta de pacientes com IC, que deve ser adaptado à situação clínica do paciente.
| Orientações para o Tratamento Nutricional de Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica Classe de Recomendação Indicações | |
| I Dieta saudável com adição de até 6 g de sódio, individualizada conforme as características do paciente. | – nivel de evidencia C |