André Martins

QUAL PROTESE USAR NA ENDOCARDITE INFECCIOSA DE VALVA AORTICA

ANÁLISE DA SOCIETY OF THORACIC SURGEONS ADULTO CARDIAC SURGERY DATABASE Apresentado na Reunião Anual Cinquentenário da Sociedade de Cirurgiões Torácicos, Orlando, FL, 25-29 janeiro de 2014. Incidência de endocardite infecciosa (EI) ocorre 5,0-7,9 / 100.000 pacientes por ano em válvulas nativas e em 0,2 a 1,4 / 100 pacientes por ano em protese aórtica. A …

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DEVEMOS FAZER UM CONTROLE RIGOROSO DA GLICEMIA NO INTRA OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA

EXISTE VANTAGEM DE SE FAZER UM CONTROLE RIGOROSO DA GLICEMIA NO PEROPERATORIO DE CRVM O controle glicêmico no período perioperatório reduz a mortalidade e morbidade, mas os dados são escassos no que diz respeito aos efeitos dos métodos de controle glicemico sobre a sobrevivência. O trabalho publicado avalia a sobrevivência a longo prazo em pacientes …

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MARCAPASSO DEFINITIVO X PERFURAÇÃO MIOCÁRDICA

Clinical, Anatomical, and Technical Risk Factors for Postoperative Pacemaker or Defibrillator Lead Perforation with Particular Focus on Myocardial Thickness Sexo feminino tem um maior risco de perfuração miocárdica  A maior incidência foi com eletrodos de fixação ativa 72% dos pacientes apresentaram sintomas O derrame pericárdico foi encontrado em 38%  O temponamento ocorreu 19% Aumento de …

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Existe vantagem de operar paciente mitral antes do desenvolvimento de insuficiência cardíaca

Estudo retrospectivo americano envolvendo 21138 pacientes acima de 65 anos com avaliação de 5 anos 33% de plastia mitral IC estava presente em 61% dos pacientes Taxa de readmissão em 30 dias foi de 24.9% e em 5 anos de 78% A readmissao por IC foi três vezes mais frequentes no grupo de plastia e …

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A cirurgia de válvula tem um pai, Alain Carpantier

Alain Carpentier Frédéric o grande pesquisador e difusor da cirurgia de preservação  valvar contemporânea, nasceu em 11 de agosto de 1933 em Toulouse na franca,  é um  cirurgião a quem o Presidente da Associação Americana de Cirurgia Torácica (AATS) chama de pai da moderna cirurgia de reparo da valva mitral. Em 1968, Dr. Carpentier estabeleceu …

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VINTE E TRES ANOS SEM DR. ZERBINI

Em 23 de outubro de 1993, morria no InCor aquele que foi considerado o pai da cirurgia cardíaca brasileira. Apos incansáveis 82 anos de dedicação a nobre arte da medicina, especialmente  a sinfonia executada em toda cirurgia cardíaca. O coração é como a orquestra que tem de seguir um maestro muito rigoroso, não permite qualquer …

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DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA E ARCO BOVINO EXISTE ALGUMA RELAÇÃO

O arco aórtico bovino é a anomalia mais frequente do arco aórtico 14% dos pacientes que dissecaram a aorta tinham arco aort bovino(AAB) A incidência de AAB na população é em torno de 10% O orifício de entrada no paciente com AAB foi no Arco Aortico(57%)-sendo fator de risco para entrada no arco. O AAB …

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REDUZIR TAXA DE READMISSÃO MELHORA A QUALIDADE EM CIRURGIA CARDIACA

Um paciente em cada cinco será readmitido por infecção $ 17.400,00 é uma economia possível nos EUA Quase 20% dos doentes de cirurgia cardíaca podem ser reinternados pós procedimento. Infecção e a principal causa de readmissão no Canadá. A média de tempo para readmissão é de 21 dias Mulheres e pacientes diabéticos tem 1,35x mais …

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PRÓTESE AORTICA IDEAL PARA O PACIENTE DE MEIA IDADE (55 A 60 ANOS)

MECANICA OU BIOLÓGICA? Duvida frequente para o paciente, o clínico e os cirurgiões,  foi respondida pelo elegante trabalho publicado no EACTS Journal em outubro de 2014: Comparison between biological and mechanical aortic valve prostheses in middle-aged patients matched through propensity score analysis: long-term results OBJETIVOS A escolha da prótese para pacientes de meia idade submetidos a substituição valvar aórtica …

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DESFIBRILAÇÃO x CARDIOVERSÃO

CVE é uma forma de tratamento das taquiarritimias de vários tipos tanto atriais quanto ventriculares. Trata se de uma técnica segura e eficaz quando corretamente aplicada, sem efeito cumulativo, sem interferência com outras terapias e com ação imediata. Histórico 1950 introdução na pratica clinica1969 primeiro implante de  CDI experimentalUniversidade Johns Hopkins (choques de 100j ondas bifasicas). …

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